康复笔记与残疾人家庭整体康复

★康复笔记是通过残疾人在康复周期内，每天记录自身对康复过程的主观认知和感受，在康复师的辅助和指导下，高效率的将康复服务转化为康复效果，康复知识内化为康复技巧。同时康复之本是分解细化康复目标，检验康复目标实现水平，绘制残疾人康复周期内残疾人及家庭的心理行为变化轨迹，发现潜在问题的重要工具，也是康复过程中：残联——康复机构——残疾人——残疾人家庭，四方互动的重要纽带。

案例分析

龙龙是一个20岁的小伙子，4年前被诊断为精神分裂症及双向情感障碍，通过在温馨家园6个月的康复训练顺利重新回归到社会生活和学习当中。而康复笔记所记载的就是他在康复过程中自我认知变化的点点滴滴。这里我选择2013年至2014年龙龙康复笔记中的三篇，分别是他第一天去温馨家园，康复中期的一天，以及毕业当天的日记，由此读者可以直观地看到龙龙的变化。

第一日

主题：今天我终于要走出家门了！

问题：1. 这些完全不认识的人，我将与他们如何相处，他们和我以前的朋友都不一样。

2. 我体力真不行了，刚运动10分钟就没有力气了。累了，不想再运动了。老师让我们运动30分钟，天哪！

收获：1. 任何伟大的成就都必定有起点，但唯有坚持到最后，成功才会降临。

第一百二十六日

主题：今天是全景模拟训练课程

问题：1. 通过看别人的动作，帮助他找到他需要的东西，这个太难了。我怎么知道对方想要什么？刚才那个人明明做的是吃饭的动作，我还以为他饿了给他找的是面包，结果是需要筷子！2、我未来到底能做个什么工作呢？前几天，别人给我介绍了个女朋友，我都没有勇气去见人家。人家要问我做什么的，我怎么回答？

收获：1. 学习就是舍得的过程。2.老师说，答案来自问题本身，学会提问比回答问题更重要！这应该是鼓励我们勇于面对现实，不断探索，发现问题吧！ 3. 今天回家要尝试做个红烧茄子，让妈妈尝尝，哈哈！

第一百八十七日

主题：毕业了，常回家看看！

问题：1. 今天是我在温馨家园的最后一天，真希望时间过得慢一点，我舍不得走，但是又不想再回来。我回来了，见到大家我要说什么呢。是不是需要买些礼物？2. 做了个心理年龄测试，我才17岁啊，测出的心理年龄竟然是30〜39岁？是我老了吗？

收获：1. 坚持写日记还是挺好的，康复笔记就算写完了，未来让日记本来接班吧。2. 老师说，人生的成就和自己克服的困难成正比，未来还有更多的困难等着我。我总觉得，还有什么能比这6个月所克服的困难更艰难的呢！

康复笔记是一种提升康复效果和康复效率的有效工具和方法，现在已经广泛应用于北京市东城区精神残疾人中途宿舍及其他类型残疾人的日常心理行为康复训练中。今天重看龙龙的这些康复日记，一切都好像昨天才刚刚发生。生理或心理的残疾，使他们慢慢的紧闭心门，把自己封闭在一个狭窄的生活空间之中。很多时候，面对现实他们会不知所措。我们的康复工作，就是要努力使他们的内心重新充满力量，重新走入社会的丰盈中去。而康复笔记在这个过程中扮演了重要角色。

现在的龙龙已经通过自身的不懈努力，获得了大专学历并通过国家营养师资格考试。并且热心于残疾人公益事业，每周都会利用半天的时间，为温馨家园的其他残疾人提供营养方面的咨询服务。

作者有话说

康复笔记

按照东城区精神残疾人中途宿舍及其他类型残疾人心理行为康复工作计划安排，每名残疾人每年至少有180天接受不同类型的康复服务。这其中包含培训、讲座、服务、实践、活动等等。很多家长把孩子送到温馨家园，都会对我说：“有什么需要我们家长做的，我们一定全力配合！”而我都会再三强调：“请你们鼓励自己的孩子，每天坚持写康复笔记。”

康复笔记，不仅是残疾人每天记录自己的问题、困难、心结和收获的笔记本，更是对整个康复过程的主观认知和学习内容、康复技巧的还原和再现。我经常说：“最为重要的不是我们给残疾人准备的教案，而是他们在日后能够将这些知识技巧回忆和再现出多少！”因此我们的工作重心之一，就是努力使残疾人掌握对康复内容、康复技巧的回忆和再现方法。

康复笔记的四要素

康复笔记的四要素是：主题、问题、收获、关键词。

主题：残疾人要给每天的生活确定一个主题，可以是对一天生活、康复、娱乐活动的展望和预期，也可以是对情绪的宣泄和表达。例如：“幸福的一天”、“充满挑战的一天”等等。

问题：一个残疾人提出问题的能力比他回答问题的能力更能体现康复水平。通常这些问题会包含情感、家庭生活、生理障碍或心理创伤所带来的困扰、学习过程中的疑问、康复技巧的掌握和转化、就业、人际关系等残疾人工作生活的方方面面。

收获：记录学习到的知识、经验、技巧及感受。其中有一些准则非常接近于“自省”的方法，总体上是记录一天当中积极的、愉快的、建设性的部分。

关键词：将最能够代表全天康复过程、生活状态或印象最深的12个字或者词写在康复笔记上。这12个词也将作为记忆的线索，在康复师的辅助下，帮助残疾人进行回忆和再现康复过程。

快问快答

问：我是街道负责残疾人康复的工作人员，您说的康复笔记，是个专门的笔记本吗？我也希望让残疾人记录下他们对康复的日常感受和他们面临的困难和问题，以便我们不断提高对残疾人的康复服务质量，但我在网上搜了，找不到，请问哪里能够买到？

答：康复笔记，并不需要特别购买，文具店中正常出售的笔记本都可以使用，但考虑到日常携带，尺寸方面不要超过B5。一个康复笔记和常规日记的区别在于具备主题、问题、收获、关键词四要素；贯穿整个康复周期；需要在康复指导老师的辅助下进行回忆和再现；康复笔记，不仅是分享成功和收获，更强调分享困难和问题。

问：我今年37岁了，从小就没有写笔记或者日记的习惯，也不太会写东西。现在才开始使用康复笔记，还有用吗？

答：康复笔记并非是写作技巧的锻炼，建议您每天用在康复笔记上的时间总和不超过20分钟。尽可能用简短的句子和关键词，描述您一天的所看、所得、所思、所想就可以轻松的达成提高康复效率的目标。康复师对康复笔记的辅助和引导也是非常重要的。这将有助于您更好的回忆和再现康复过程中的经验、技巧、情境和可能被遗忘的康复细节。

问：康复笔记是随堂笔记吗？什么时候填写？

答：康复笔记的填写时间非常自由，可以是随时随地的记录自身感受和问题，也可以是一天结束后，对全天康复过程的回忆和总结。

问：您好，我是一个一级盲人，康复笔记这种方法，能否通过电脑来实现？

答：通常情况下我会建议，康复笔记一定要用笔在纸张上面进行书写，更好的情形则是用钢笔进行书写，这会让康复笔记的记录显得更为有趣和富有生命力。如果在电脑中进行记录，最好把它存在自己的邮箱或使用具有网络分享功能的文本书写软件，以便随时可以和他人分享。

 

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